該戒飯，還是戒果糖？

一位退休顧問醫生朋友日前傳來一段關於碳水化合物飲食的最新研究報道，說是適量食用碳水化合物食物最益夀。朋友慨嘆說，認識的朋友、病人、甚至醫生，很多被傳媒、西方洗腦了，以為食得飯多無益；老一輩香港人尚可以，稍後生的，很多對五穀類食品望而生畏。

環視身邊，「戒飯」的人不少。一九六七年，香港人平均每月吃 9.2 公斤大米；到二零零六年，數字降至 3.8 公斤。如今可能不到 3 公斤了。這反映飲食習慣的重大改變，其中一個原因是給歐美的宣傳「洗腦」了。

上述發表在《刺血針公共健康》醫學雜誌上的報告經同行評審，據稱是對碳水化合物飲食迄今最全面的研究。研究人員在美國四個社區跟蹤研究了一萬五千多名 45-64 歲成年人的飲食和健康達25 年，又對比了 20 個國家 43.2 萬人的情況。最後發現，適中食用碳水化合物者，比少吃碳水化合物食物而主要靠食肉攝取蛋白質者長夀四年；比主點靠碳水化合物攝取蛋白質者長夀一年。

那位醫生朋友說：「所以話平時啲道聽途說威力唔細架！一餐一碗飯，都算中庸之道喇。」

儘管香港人少吃飯了，但環顧四周可知，「粥粉麵飯」仍是港人的主食。香港人的人均預期夀命居世界之冠，多少與此有關。

一些人「戒飯」，主要是相信澱粉質食物讓人肥胖。可是這無法解釋為什麼以前港人的飯量比現在多兩三倍，肥人卻少見。可見，要審視的是整體食譜。

那位醫生朋友更關注的是糖尿病問題，指出現在香港和新加坡總人口10%或以上患糖尿病，並直指這是單糖之禍，指的是果糖 (fructose)。在美式食式文化影響下，香港人通過果汁、汽水、甜品、雪糕等，食用大量果糖。

據香港糖尿聯會，現時全港約有七十多萬人患糖尿病，即每十個當中便有一人是病患者，數字仍持續上升。據國際糖尿病聯盟估計，到二零三零年，香港的糖尿病人將增至 92 萬 ，佔人口13%。主要原因是不良飲食習慣、肥胖和少運動。據衛生署資料，四成多港人過胖。

糖尿病已發展成世界流行病。隨着中國、墨西哥等發展中國家肥胖人數增多，全球糖尿病患者過去 20 年增加近一半。中國患者增加了56％，墨西哥增長52％。這與人們富起來有關，沙特阿拉伯增長更達 60％。最「先進」的美國則增長71％，領先全球。中國每10萬人中有糖尿病患者 6480人，幾乎可以趕上美國的6630人了。二零一三年，全球每四例糖尿病患者中就有一例來自中國，中國成人中糖尿病患病率已達到11.6％，別有 50.1％成人處於糖尿病前期。

美國是果糖的生產大國和消耗大國，高果糖玉米糖醬（HFCS)是主要製甜劑，可是自從知道它的危害性之後消耗已大幅下降，從二零零零年的人均 62.4 磅，下降到二零一六年的 41.5 磅，差不多減了三分之一。不幸是，其他地方仍以美國口味為時尚。這猶如美國香煙國內市場萎縮之後，仍不斷向海外市場進軍，被譏為「輸出死亡」。