人均夀命，別以為只升不降

香港人仍可樂觀

戰後以來，香港人的平均夀命和預期夀命都持續上升；內地同胞亦一樣，雖然不如香港人長夀，但由於人口規模大，更讓世界矚目。不過不要以為，這只會升，不會降。

中國歷經戰亂，到一九四九年宣布「中國人民站起來了」時，人均預期夀只得 35 歲，以今天眼光去看，真難以置信。然而，數字迅速提高，到一九七八年改革開放時，已達到 67 歲。中國人的生命竟在 28 年裡延長了 32 歲，真是「天增歲月人增夀」。之後，增幅放緩，二零一七年達到 76.4 歲，在世界排第 53 位。

這樣的橫向比較，有點不公平。香港不過是一個人口七百多萬的城市，其他地方例如日本的農村人口眾多，城鄉有顯著差異，內地的差異更大，人均數字不能準確說明情況。內地北上廣深等市，人均預期夀命一定比全國平均數高不少。

不管怎樣，人均夀命只升不降只是我們有幸生活在太平盛世的錯覺。日本七年前受到「三一一」災難襲擊，人均夀命就下降了，被香港超過。這樣的不幸甚至會發生在比日本更大的國家，其中俄羅斯 (前蘇聯) 的情況最矚目驚心。

《美國醫學協會學報》(JAMA) 一九九八年發表了一個研究報告，指出俄羅斯自一九九零年至一九九四年，即蘇聯解體之後的五年裡，男性預期夀命從 63.8 歲下降到 57.7 歲，女性從74.4 歲下降到 71.2 歲。研究認為，人均夀命在和平時期這樣大幅下降，主要原因是蘇聯解解帶來經濟和社會動盪，以及煙酒消耗過量、營養不良、情緒低落和醫療服務惡化。

情況近年有所改善，二零一六年出生的俄羅斯人可望有 71.87 歲夀命， 女的 77.06 歲，男的 66.5 歲。這或許有助說明，為什麼俄羅斯人擁戴普京。相對於沙俄時代，這已是巨大的躍進，那時的俄羅斯人的預夀命僅得 30.5 歲。到上世紀六十年代，蘇聯人的夀命一度接近西方，之後再被拋開。這除了是俄羅斯人自己的責任，還有誰該負責?誘使俄羅斯人以「休克療法」向西方政經模式過渡的西方列強，包括設計方案的哈佛經濟學家要不要負責?

從這個角度去看，中國選擇自己「摸着石頭過河」，從中國自己的實際情況出發，實事求是地尋求發展，實在難能可貴。也可以理解為什麼中國強調穩定。在中國人的概念中，有太平才有盛世。李克強在剛發表的人大工作報告中提出要打三大攻堅戰，第一就是風險防控，特別是金融風險。(其餘是加大精準脫貧力度，推進污染防治。)其中道理，不難理解。

美國的人均預期夀命已連續兩年下跌了。美國疾控中心去年十二月說，這與濫藥有關。

香港要繼續延年益夀，仍大有改善空間。譬如香港人至今沒有退休保障，對長者的服務遠遠落後於發達地區。據說，香港三分之一長者有精神抑鬰徵狀。二零一四年的 937 宗自殺個案中，65 歲以上年齡段的發生率最高可作說明。飲食習慣不健康的西化傾向，也值得防範。

不過香港人仍然可以樂觀，據《香港 2016》年報中的推算，到 2064 年，香港男性預期夀命會達 87.0 歲，女性 92.5 歲。