疫苗： 不僅要保護優先人群

香港新冠病毒確診者各年齡組別的無徵狀患者

香港今天開始了預防新冠疫苗注射的第二輪預約，有朋友一早打開幾部電腦、手機，既為自己預約，亦幫助一些對網上操作有困難的朋友預約。疫苗陸續在世界各地推出接種，世界各地都安排特定人群優先打針，以保護較高危人群。香港目前已有二萬多人接種了疫苗，比例仍低。從社會體而言，為已為人，其他非高危人群亦應盡早接種。

看到香港大學兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆一個講解新冠疫苗的錄像，得益不少。其中有些資料很值得大家認識，譬如不同年齡組別面對新冠病毒的死亡風險和播毒風險。

眾所周知，高齡人群、尤其是有基礎疾病的，在新冠病毒面前較脆弱。這是各地的普遍情況。BBC早在疫情去年全球爆發之初就報道，英國50歲以下的人群中，要住院治療的不到5%，在70-79歲年齡段的比例是24%。英格蘭、威爾士及北愛爾蘭，接受重症監護的患者平均年齡為63歲。報道據中國與意大利病例情況推算，80歲以上年齡段病人的住院比例高至71%。美國疾病控制與預防中心數據則顯示，55歲以上住院患者佔53%，而80%的死亡病例在65歲以上。

香港新冠病毒感染者之致命率

據香港截至二零二零年十二月十五日的統計，80歲以上患者44.4%發展為重症，病歿率達26.0%(77人)； 70-79歲的病歿率下降到 7.4%； 60-69歲再下降至1.4%； 其餘由零至59歲以十年為區間的各年齡組別僅為0.0%至0.2%。較年輕患者不必太擔心。

可是從傳播鏈角度看是另一種情況。新冠病毒檢測為陽性者之中，無徵狀者、即隐性傳播者的年齡分布很不平均，60 歲以上年齡組別偏低，如60-69歲是21%；其餘組別則較高，20至49歲組別中都近三成或以上，高於整體的28%平均數，19歲以下的更達到四成以上。

新冠病毒感染者的年齡分布圖則顯示，染病的以 20-69歲的青壯年為多，佔約八成。

可見，年長者染後，死亡風險雖然較高，但傳播風險較低。青壯年、青少年中招了，較易痊癒，但播毒力較強。這些人群在社會上最活躍，受了感染而病徵較輕，其至沒有病徵，自己不知道染病，最容易把病毒擴散，往往是各大傳播群組的「基本盤」。

香港不同年齡組別之新冠病毒確診者統計

從年齡組別去看，優先給年長者接種，是出於保護弱者、重視生命。這應盡早完成，然後給青壯年、幼少年人群接種，以盡早切斷傳播鏈，特別是隐形傳播鏈。

在歐美，這些人也最不願意自我約束，最抗拒載口罩，最反對防疫封鎖，新冠病毒傳播因而特別猖獗。這很自私。以美國為例，據ECDC數字迄今死亡511,216，是中國死亡4,833人的 106倍； 而中國人口約為美國的四倍多，可以說中國人面對新冠病毒比美國人安全四百多倍。

新冠病毒是人類當前的最大的共同敵人。面臨大敵，中國人愛戰略上貌視敵人，戰術上重視敵人。中國就是這樣抗疫的，戰略上有必勝的信心，但戰術上不惜代價、全力以赴，政府如是，人民如是。西方則相反，戰術上尤其輕敵，連口罩都不載，裸戰。驕兵必敗，不叫人意外。

香港有點類似，除了重視戴口罩，社交距離就很兒戲，對公共交通工具載客毫不限制，對食肆則規限嚴格。不久前去參加一個婚禮，室內15分鐘一對新人的簽字儀式嚴格限為 20人，但戶外沒有人管，每15分鐘有一批到賀拍照的親友湧到，形成人群蟻聚的「賓虛」場面。 

此所以，小小香港的疫情數字，冠絕除湖北、武漢以外的中國各省市。