2022年3月24日 星期四

張弛之道:抗疫四「度」板斧

內地近日與時俱進的抗疫措施中,發覺強調四個「度」:速度、精準度、溫度、冗餘度。

所謂「天下武功,惟快不破」,要把病毒「清零」,必須強調快字訣,以快制快,「要比病毒跑得快」。這在以前是天方夜談,如今利用電子科技、大數據,卻真可以做到,可以把仍然懵然不知風險的「密接」者迅速隔離。但若把個人私隐置於公共利益之上,要快就難了。內地利用規模世界最大的網絡得出大數據,其分析技術已領先世界,加上公民的集體意識強烈,在與病毒鬥快中成效蜚然。可是面對能高速傳播的 Omicron 仍然不敢怠慢,例如要求在劃定區域範圍內的核酸檢測一律要在24小時之內完成。

武漢封城是全民禁足,如今的圍封強檢分區進行,並非一刀切,深圳剛完成的一星期全城強檢就是這樣。根據精準的流行病學調查,區域劃分封控區、管控區、防範區;區域大小還會根據每一輪核酸檢測作動態調整,不斷調整劃定範圍。根據國家新版診療方案,新冠病人的出院標準和隨後隔離管理也調整了,把病人按照輕症、重症、高危分層,輕型、普通型也分層,輕症病人和無症狀的人隔離觀察,都講求精準。精準防控其實也是「智慧(型)抗疫」,它的基礎是高科技應用。

精準,是為了最大限度減少對大部分無感染人群的生活影響,不僅是對社會經濟的影響。梁萬年在北京的記者會上說,當前防控的每項措施都要特別強調要有溫度,要充分考慮到老百姓的感受,要理解老百姓的難處,要想方設法的為老百姓排憂解難,因為一些老百姓確實存在這樣和那樣的問題;嚴格來說,解決他們的一些相應困難,也是有效實行和落實防疫措施的基礎。

「冗餘」帶負面意義,在事事講求經濟效益的當下,「冗餘」極不可取。可是上海張文宏醫生在記者會上說,對未來抗疫「我們有三個武器:第一,疫苗充分的注射;第二,我們要有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫藥等支撐;第三,有非常充足醫療冗餘度。」

分層救治、分層治療的目的之一,是為未來抗疫騰出空間,優化醫療資源,大量提升所需醫療資源的冗餘度。這要建基於科學預見,為可能發生的最壞情況作好預案和資源儲備。目前,內地要求每省至少有兩三家方艙醫院;還沒建設,也要拿出建設方案,確保在需要時,兩天之內建成並且投入使用。目前全國已建成或在建的有33家,床位總計3.5萬張。

在第五波疫中,香港在這方面吃了很大的虧;可是到隔離設施陸續落成而沒有「爆棚」,又有輿論叫嚷浪費資源了。傷疤未好就已忘了痛。

越來越看得清楚,防疫是一場持久戰,不管你要動態清零,還是與病毒共存,都得要邊與病毒作戰,邊發展經濟,邊過好生活。文武之道,一張一弛。神經繃得太緊了不行,有科學為依據地的適度鬆弛很有必要。

據張文宏醫生說,最新版新冠肺炎診療方案公布了一系列趨於寬鬆的調整後,他邀請了感染傳染病領域五六十位專家在網上進行了一次閉門大討論。他說:一般關起門來討論都是批評,但這次大家得出一個結論,「這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的」。

速度、精準度、溫度、冗餘度,其實就是張弛之道。

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