至少在美國，對於高血壓風險評估，標準很單一，就是血壓計的讀數。相對之下，對膽固醇水平會引致心臟病發作的風險評估，考慮的因素較多元，例如遺傳因素。二零一三年，美國「國家心肺與血液學院」邀請「美國心臟病學院」( American College of Cardiology) 與「美國心臟協會 ( American Heart Association) 聯合制定了新的膽固醇指引，對舊指引作了很大修改，包括不再建議向病人設定膽固醇的目標水平，而是用一條風險算式 (risk calculator) 根據各別病人的心臟病、中風風險等定出建議的水平。相對之下，對高血壓的風險評估就很簡單了，用血壓計量度一下就知道。
顯然，不同的人，相同的血壓，風險會不一樣，不能一樣對待。
加茲安諾教授認為，只以一個數值來評估血壓的風險，有很多不足。他說，定出血壓要降到 140 以下的指引後， 我若「讓一個病人的血壓從 180 降至 145，不算完成；讓病人從 140 降到 139，我就成功了」。
他有這樣一個病人，65 歲，曾經有一次心臟病發作；他讓病人的血壓從 200 下降到 150。按照140 這指標，這未算成功。要不要進一步以藥物把血壓降下去? 他卻認為，更重要的是要讓這位體重 225 磅 (103 公斤) 的病人減輕體重。他對病人說：「我們可以不斷讓你吃降壓藥，可是你若不做運動和控制體重，這場仗絕無勝算。」
另一位病人被譽為他的明星病人。這病人的血壓曾經高達 200，那時精神萎靡，心臟常有像被曝曬過一樣的灼熱感覺。在他的指導下，病人吃藥、減肥、做運動，體重下降了 60 磅 (27 公斤)，如今差不每天都做運動。結果，血壓下降到 124。他對病人說：「你的血壓在向好方向轉變，比我預期的還好。這不是單靠藥物可以做到的。我覺得，你做運動和減肥起了重要作用。」病人高興的說：「我拿了個 A。」
可是，若按照 SPRINT 研究計劃定下的新指引，這兩位病人都未達標，還得多吃降壓藥，把血壓降到 120 以下。
這可能反映了西方科學的一個問題。西方科學的一個「使命」，是要給天下萬事萬物的演變都找出準則來，然後以之判斷是非黑白。西醫就是這樣治病的。中醫與之迥異，認為每個病人的內部陰陽平衡都不一樣，調適的方法也就不同，講究「模糊的準確」。中西醫之根本不同，涉及哲學問題了。
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